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10秒看懂ABG？Mandy老师用一句口诀教你快速搞定血气题！
2025-07-30 09:47:20
浏览量：92
备考经验、考试政策、医护求职、1v1咨询服务
为什么血气分析是，
NCLEX-RN考试的重点？？
名词太多⁉ 概念太抽象⁉ 考场时间太紧根本来不及分析⁉
▪美国注册护士(RN)；
▪中山大学护理学毕业；
▪拥有超过10年在高端医疗机构及三甲医院的护理临床与管理经验。
基础知识回顾：
血气判断的核心思维，两项关键指标解析！
在血气分析的众多变量中，临床判断往往不在“多”，而在“准”。本节聚焦两项核心指标，带你理清快速判断的思路与方法。
Mandy老师速记法：
| 指标 | 正常范围 | 记忆方法 |
|---|---|---|
| pH | 7.35~7.45 | 记为“7点三五到四五” |
| HCO₃⁻(碳酸氢根) | 22~26mEq/L | 记忆法：“三个2相加等于6→26” |
pH与HCO₃⁻—同向变化→代谢性(Metabolic) pH与HCO₃⁻—反向变化→呼吸性（Respiratory)
若pH的变化是由代谢系统调控的(即碳酸氢根HCO₃⁻)，两者变化方向通常一致； 若由呼吸系统控制的二氧化碳引起变化(虽然我们不直接看PaCO₂)，pH和HCO₃⁻往往是相反的。
快速判断四步法，建议10秒内完成！
看pH值：<7.35→酸中毒；>7.45→碱中毒。
看HCO₃⁻值(碳酸氢根)：<22→下降；>26→上升。
比方向：pH和HCO₃⁻是不是“同一代人”？同向→代谢性；反向→呼吸性。
综合结论：酸or碱+代谢性or呼吸性=正确答案！
实战例题解析：
| pH | HCO₃⁻ | 方向关系 | 判定结果 |
|---|---|---|---|
| 7.30(↓) | 20(↓) | 同向下降 | 代谢性酸中毒 |
| 7.58(↑) | 32(↑) | 同向上升 | 代谢性酸中毒 |
7.22(↓) | 30(↓) | 方向相反 | 呼吸性酸中毒 |
常见陷阱与应试技巧：
| 易错点 | 正确做法 |
|---|---|
| 把Base Excess当作HCO₃⁻判断 | 只看HCO₃⁻，不混淆参数 |
| 忽略pH的边界临界值 | 靠近7.35是偏酸，靠近7.45是偏碱 |
想一次性分析全部变量(包括 PaCO₂) | 考试时先判断pH和HCO₃⁻，速度优先 |
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