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读到博士，却卡在三甲？内地医生到底被什么困住了？医生职业环境正在重构！
2026-01-15 10:53:13
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备考经验、考试政策、医护求职、1v1咨询服务
近期，多名医学博士反馈科室任人唯亲的情况很严重，外来的博士进入陌生环境后，往往发现资源分配受限、发展通道受阻，甚至产生强烈的无力感与前途迷茫。
这一现象背后，到底出了什么问题？怎么回事呢？今天好好探讨一下。
一名三甲医院博士的无声求助：
11月20日，上海一名博士在网上无奈发声：
我今年32岁，在上海三甲医院工作，首次对自己的职业前景感到迷茫。博士毕业于业内口碑不错的专业，进入的是一家三甲内科，平台看似不错，但入职后才发现，主任有固定培养的学生，资源基本轮不到我。课题申不到，文章难以推进，收入很低。
日常工作量不小，却依然被评价不够努力。科室里比我年长十岁的前辈，现状也并没有让我看到值得向往的未来。整体氛围谈不上差，但我越来越清楚地意识到，自己似乎已经找不到继续用力的方向。
职业发展停滞，个人生活也毫无起色。走到今天这一步，我真的不知道接下来该往哪里去。有没有前辈能给点建议，我该怎么办？
资源只给自己人，外来博士怎么办？
12月3日，一名在一线城市三甲医院工作的临床博士无奈求助：同样是外来的博士，进了三甲却像进了死胡同。
主任不给资源，却不断加码临床任务，还反复催着发文章。可所有关键机会，都只流向他的学生。
月薪5k元，看不到晋升路径，我甚至怀疑自己这一辈子是不是就这样了。如果领导只认自己人，那专业能力到底还重不重要？这算不算另一种形式的任人唯亲？
偏爱自己学生、外来博士被忽视，这样的情况其实并不稀奇。可在医院这种高度讲究专业和能力的地方，这种逻辑到底是怎么运作的？
不是你不努力，而是人情在作怪：
12月9日，上海一名医生给出了相对冷静的看法：很多年轻医生的挫败感，其实源于对环境的预期过高。若不是主任重点培养的学生，或具备明显的背景资源，就不要期待能借光起飞。现实的路径，是让自己先成为那束光。
热门高赞贴评论区（图源：某知名医学论坛）
能进入大型三甲医院，本身已经意味着不错的平台。接下来的发展，更取决于个人积累与持续输出。科主任也并没有义务要投入资源培养你，把机会优先给自己长期信任、熟悉的学生，在人情社会中并不罕见。
换作任何管理者，往往都会更倾向于自己认可、信任的人。
没有资源，没有文章，也买不起房：
12月11日，南京博士分享了自己的切身感受：作为外来博士，我深有体会，脏活、累活、费脑筋的活都全落在你身上，而好处科主任根本不会考虑你。
你很难靠努力改变现状：没有资源就拿不到项目，没有项目就没资金，更没钱就发不了文章，没有文章就难以评上职称，长此以往，可能一辈子只能停留在主治医生的岗位上。医院的人际关系复杂，主任话语权大，如果没人提携你，日子会很压抑。
更现实的是，40岁之前几乎不可能在一线城市买房。所以，我干没几年就果断回到了鼓楼医院，南京才是我的舒适圈。总结来说，对医学博士而言，二三线城市可能才是更适合长期发展的地方。
为什么科主任总偏向自己的学生？
背后的原因可能让你意想不到！
科主任更容易信任自己的学生，这是普遍现象。科室里"唯亲"并非个例：主任往往更乐意招聘熟悉的学生，也更愿意把项目和资源优先留给他们，而外来的博士则很难获得同等机会。那么，这背后到底是什么原因呢？
12月14日，笔者亲自联系了安徽某大三甲医院的一名科主任。通过近一个小时的深度交谈，我们得以近距离了解科主任的想法，也上了一堂生动的管理者课程。
主任直言："不偏向自己的人，难道就要把自己人疏远吗？”这句话让笔者不禁想起李鸿章对慈禧太后的那句名言。
他认为，坐在科主任位置上的医生，如果想稳得住、坐得久，心里需要有一本明白账无论什么资源或名额，至少有一半留给自己的学生。
他强调，这不是搞小圈子，也不是搞近亲繁殖，而是现实的无奈，如果没有几个可以完全信任的骨干，队伍无法运作。如果连自己的学生都不帮衬，外人又怎么可能追随你？信任需要有起点，而这个起点，就是自己的学生。
主任进一步解释，科里自己学生多一点，说话才有分量，决策才能被有效执行。
只要学生脑子正常，一般不会对老师搞阴谋；反之，如果连自己的学生都不可信，他在任何地方都难以立足。自己的学生，是坚定的盟友，遇到事情能站出来支持你。
他偏爱自己的学生，还有文化上的原因：可以打可以骂。学生受传统教育影响，老师批评是天经地义的，而外来博士不一样，因为信任度不够，你无法随意批评，也不能强压任务。遇到科室里的脏活累活，自己人先带头完成，带头吃苦，这样才能带动其他人跟上。
主任也强调，这种偏爱并非排斥外人：如果外来博士努力上进，能够获得科主任的信任，一般也不会被亏待。关键在于信任，而信任的成本很高。科室资源有限，分配上需要谨慎，这考验科主任的智慧。
作为博士，我们总希望遇到格局开阔、唯才是举的科主任，不看你师从谁、来自哪里，有本事就能上位。这样的科室风气正、团队凝聚力强，成功的可能性自然会大大提高。但现实是，为了管理和权威，部分科主任不得不偏爱自己人，本校学生，建立起"家天下"的格局。
不要随便乱读博，
临床“地域性”很重要！
临床专业讲究"师承"和"徒子徒孙"，想在哪工作，就在哪读博！
此前有媒体报道，一名哈尔滨某医科大学的医学博士生去苏州三甲医院应聘，结果直接被忽视；到南京三甲医院应聘，医院只提供了超声科的岗位，而超声科是辅助科室，这名博士的专业明明是正儿八经的临床专业。相比之下，几名南京本地硕士学历比他低，却顺利被录用到消化内科、普外科等热门科室。
对此，苏州一名神经内科医生解释道：哈医大的硕博在东北确实认可，但到了江浙沪，认可度不高！别说上海、苏州、南京这样的城市，就连在哈尔滨当地的三甲医院也不一定容易进去。
在长三角，吃香的科室优先考虑本地学生。上海交大临床医学、南医大属于全国一档，而哈医大临床医学大约属于第四档。在南京人的眼里，南京医科大学在认可度上排在前列，所以我们医院自然倾向招南医大的学生，地域优势也很重要。
地域优势真的那么重要吗？医学生毕业去新的城市，难道就真的"姥姥不疼、爷爷不爱"吗？外来的博士真的不受重视吗？
事实上，各大三甲医院确实更偏爱自己的学生，对外地毕业生的关注度低。这背后的原因很简单：医学专业存在明显地域性。
如果把全国院校大致划分为华北、东北、西北、西南、华中、华东和华南七大区域，每个区域都有自己的医学院校，并且与本地医院联系密切，影响力很大。
但外地毕业生去另一个城市就业，医院对他们的学校、能力和背景往往不了解，也缺乏利益绑定。换句话说，医院为什么要优先重视外来的毕业生呢？
以浙江大学医学院为例，《2019届毕业生质量报告》显示，硕士研究生省内就业人数为294人，占比75.58%，可见绝大部分毕业生仍选择留在本省发展。
医学院2019届毕业生流向人数分布(图源：毕业生质量报告)
说到底，内地医生的成长逻辑其实很有潜规则：谁是你的导师、你跟谁有关系、你来自哪个地方，都会决定你能拿到多少资源。那么，如果换到一个规则更清晰、体系更透明的环境，医生的职业路径会是什么样子呢？
内地vs中国香港：
医生职业发展的两种底层逻辑！
很多医学毕业生存在一个普遍误区：认为只要考上名校，走到哪里都能靠实力说话，学历在手，就业就能通吃。但现实往往恰恰相反。
内地医学就业的隐性规则：
在内地，医学从来不是单纯的能力竞争。它深度嵌入地方社会结构，人情、师承、圈层共同构成了医疗圈的职业通道。
在本省读书、在本省就业，除了学历这个硬件，你还天然拥有一层隐形资产：同门情谊、师生关系、导师网络，这些因素在就业与晋升中往往起到重要的作用。
为什么本科阶段改变不了命运？
临床本科强调基础全能，培养的是通科能力。多数学生与老师关系仅限课堂，交集有限，甚至连老师姓名都不熟悉，这种关系对就业没有推动价值。
影响医生命运的，是硕博阶段及专科培训阶段。只有到了这个阶段：
医生开始进入明确的专科路径；
建立稳定的导师关系；
形成长期的学术与临床圈层。
医学回归"师承制"，专业成长与机会密切绑定。
医学院与附属医院：
在内地，医学教育与地方高度绑定。尤其是直属附属医院：行政、财政、教学全面隶属于高校；医师同时兼任高校教师；构成地方医疗系统的权力核心。这种结构使得"地方培养、地方使用"成为主流逻辑。
中国香港高度去人情化的医学体系：
与内地不同，香港医生体系的核心优势在于公平、透明、规则优先。
在香港：医生晋升主要依靠考试、培训与能力评价，专科路径清晰、制度稳定、可预测，不存在地方保护式的圈层锁定，外来医生只要符合标准，就能进入同一竞争赛道，你面对的是制度，而不是关系，而不是人情。
香港医生薪酬待遇详情（图源：医院管理局）
这也是越来越多内地医生选择香港路径的根本原因：可控的职业成长模型，公平透明的评价体系，清晰可预测的长期回报，稳定、可复制的专业人生路径，提前融入香港医学专业圈层，搭建长期稳定的职业发展路径。
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①受医务委员会认可的医学专业；
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(1)上半年考试安排：
3月份考Part1&2：报名时间为前一年的10月-11月
5月-6月考Part3：报名时间为同年的3月(Part1&2考试已通过)
(2)下半年考试安排：
9月份考Part1&2：报名时间为同年的4月-5月
11月-12月考Part3：报名时间为同年的9月(Part1&2考试已通过)
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