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2025-12-16 14:32:45
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备考经验、考试政策、医护求职、1v1咨询服务
当我走出LMCHK Part3(外科)的考场,脑海里反复回放的,并不是哪一站的操作细节,而是那块精确到秒、不断跳动的计时器。
这场作为香港医生执照考试临床能力评估核心环节的临床技能客观结构化考试(OSCE),与其说是一次知识测验,不如说是一场在高压下对临床能力、时间管理与心理素质的综合性考验。

LMCHK-Part3考试通过成绩单(图片来源:上岸学员分享)
以下上岸学员将基于亲历视角,对考试规则、核心内容、核心难点及备考策略进行一次全面复盘,希望能为后来的同道提供一份基于实战复盘的“战场地图”。为正在备考的你提供一份可执行、可复制的实战参考。
考试规则再审视:不只是8个站点?
互动与非互动站的隐藏考点全解析!
官方规则已明确:共8个OSCE考站(5个互动站,3个非互动站),每站严格计时6分钟,配有考官。此外可能有休息站。理解规则背后的逻辑至关重要:
互动站:核心是与真实病人交流。这远非“模型人”可比。病人的反应、情绪、口音(粤语或英语)、甚至因疾病表现出的不耐,都是考试的一部分。考官在一旁观察你如何建立信任、获取信息、展现共情,而不仅仅是检查你的医学知识。
非互动站:通常是书面任务,如解读影像片(X光、CT)、分析化验单、书写简要诊疗计划或同意书。这里考察的是临床思维的组织与书面表达能力,要求条理清晰、重点突出。
6分钟陷阱:这是整个考试设计的精髓。它短到不允许你慢条斯理地从头到脚进行全身检查,也短到你务必要立刻切入重点。它模拟的是实际临床工作中,医生在门诊、急诊初判病情时的高效与精准。
考试站点多、内容杂,如何不丢分?
各考站内容深度剖析+应对策略!
在LMCHK考试的各考站上,考官不仅考察你的知识储备,更在意你在有限时间内的系统化思维与操作条理。表面看似覆盖面广、内容繁杂,但每个考站都有规律可循。




抓住关键点、按步骤应对,你完全可以在紧张的考试环境中从容应对。下面,我将逐站深度剖析重点内容,并分享实战策略,让你不留遗憾、稳步拿分。
头颈部考站:
重点:甲状腺结节、淋巴结病变、腮腺疾病。
实战要点:检查甲状腺务必从视诊开始,观察颈部轮廓、吞咽时肿物活动度。触诊时明确要求患者吞咽,并检查淋巴结区域(颈前、颈后三角)。对于腮腺肿物,需检查面神经功能(抬眉、闭眼、鼓腮、微笑),这是极易被忽略的失分点。问诊需涵盖肿物生长速度、伴随症状(疼痛、声嘶、吞咽困难)、全身症状(甲亢或甲减表现)及危险因素。
乳腺考站:
重点:乳腺检查、乳腺癌与良性肿物的鉴别。
实战要点:检查必须系统化、无遗漏。口诀是:"视、触、腋窝、锁骨上"。视诊包括对称性、皮肤改变(橘皮样、凹陷)、乳头。触诊需要用指腹平压,按象限或钟表法有序进行,不可抓捏。务必检查腋窝及锁骨上淋巴结。问诊需包括月经史、哺乳史、家族史、肿物与月经周期关系。
内容涉及广泛:涵盖胃肠、肝胆、泌尿、血管及各类疝。
实战要点:这是展示系统化查体的核心展示环节。需遵循标准流程:视诊(膨隆、手术瘢痕、静脉曲张)→听诊(肠鸣音)→叩诊(肝浊音界、移动性浊音)→触诊(轻触到深触,反跳痛,脏器触诊)。对于疝,应明确其类型(腹股沟直疝/斜疝、股疝、切口疝),检查手法(指尖触诊腹股沟管、压迫深环试验)、还纳性及咳嗽冲击感。鉴别诊断思路要清晰。
骨科考站:
重中之重:至少一站。
影像解读:X光片看骨折(类型、移位、对线)、关节炎(关节间隙、骨赘、硬化)、骨肿瘤等。推荐采用系统方法:先确认患者信息、投照位置,然后按"ABCDE"(Alignment, Bones, Cartilage, Densities, Everything else)或类似原则有序观察,避免遗漏细微骨折。
临床检查:肩、髋、膝、肘关节及周围神经损伤是高频考点。检查必须结构化:视诊→触诊→动诊(主动、被动)→特殊检查。例如,肩关节检查需涵盖Neer征、Hawkins征、肩关节不稳定试验;膝关节需检查韧带稳定性(前/后抽屉试验、Lachman试验、内外翻应力试验)和半月板(McMurray试验)。周围神经检查(如桡神经、尺神经、正中神经、腓总神经支配区感觉运动)务必精准。
复苏站:
重点:高级心脏生命支持流程及除颤器使用。
实战要点:这站考察的是在压力下的团队领导力与流程执行力。必须烂熟于心的ACLS流程图。从评估反应、呼救、检查呼吸脉搏,到开始高质量CPR、准备除颤、分析心律、给予恰当药物(如肾上腺素、胺碘酮的正确剂量和给药时机),每一步都必须果断、准确。与“模拟护士”的清晰指令性沟通("请准备除颤仪,能量设为200J!")是重要评分点。
血管站:
重点:外周血管疾病与静脉曲张。
实战要点:对于动脉疾病(如间歇性跛行),检查包括肢体颜色、温度、毛细血管再充盈、动脉搏动(股、腘、足背、胫后)、听诊杂音。对于静脉疾病,检查静脉曲张分布、色素沉着、溃疡、水肿,并进行Trendelenburg试验等。问诊需精确化,如跛行距离。
面对LMCHK的各考站,如果只依赖死记硬背,很容易在细节上失分。系统化、结构化的查体与问诊,结合清晰的思路和熟练的操作,才是制胜的关键。这份深度剖析,能帮你在考场上建立自信、提升效率,让每一分钟都发挥出应有价值。
记住:有条理地观察、有逻辑地操作,每一个小细节都可能成为你拿高分的关键。
考场时间、知识、沟通
三大难题如何兼顾?
6分钟内如何高效完成每站?
面对外科OSCE,很多考生都会感到压力山大:6分钟的检查时间、广泛的知识覆盖、以及与考官和模拟病人的互动,每一环都可能成为“扣分点”。
在高压下,单靠临床经验往往难以应付,关键是要有策略、有方法地进行训练。
以下是我在备考过程中总结出的核心难点以及应对之道,希望能帮大家理清思路,高效备考。
难点一:6分钟的极致时间管理!
策略:将每站切割成更小的模块。
例如,在一个"腹痛查体"站,可以心里快速规划:问诊关键点(1.5分钟)→重点查体(3.5分钟,按视、听、叩、触顺序)→总结与初步计划(1分钟)。练习时建议使用计时器,形成肌肉记忆。临近结束的那1分钟,切记要有意识收尾,即使未完成全部检查,也要给出一个逻辑清晰的阶段性结论。
难点二:知识广度与深度兼备!
策略:建立疾病模块模板。
为每种常见病(如甲状腺结节、乳腺癌、腹股沟疝、髋关节骨关节炎)准备一个包含“关键问诊要点"、"标准查体流程"、"必须提及的鉴别诊断"和"初步处理原则"的检查清单。这能保证你在高压下不遗漏重点。
难点三:与真实病人及考官的互动!
策略:始终将病人视为中心。
开始检查前自我介绍并获得口头同意。检查中解释步骤(“我现在要听一下您的腹部,听诊器有点凉”)。检查后为病人整理衣物。与考官交流时,保持自信、谦逊的态度,将你的临床思维说出来!
例如:"我触诊发现右上腹有一个无痛性、随吞咽活动的肿物,结合患者有甲亢症状,我首先考虑毒性结节性甲状腺肿,下一步我会安排甲状腺功能检查和超声。"
掌握了时间管理、知识模块化以及与病人和考官的有效沟通,你就能在高压的6分钟里游刃有余。
OSCE不仅是对知识的考察,更是对临床逻辑、心理素质和人际沟通能力的全方位测试。希望每位考生都能通过科学训练,把紧张转化为自信,把压力化为表现,让考场成为展示能力的舞台。
综合性备考方法建议:
从查体到影像一网打尽!
外科OSCE的备考,往往让很多人感到焦虑:6分钟的时间,看似短暂,却需要把握查体、影像解读、沟通交流等多项技能。
单靠临床经验往往不够,高效、有体系的复习方法才是制胜的法宝。下面,我把自己在备考中的核心策略做了总结,希望能帮大家在紧张的考试节奏中游刃有余。
心理建设:考试日不可避免会紧张。将紧张感重新定义为"专注的能量",在休息站进行深呼吸,清空上一站,不回想,全力准备下一站。威普培训课程中也会结合心理建设训练,帮助同学在高压环境下保持稳定发挥。
总结来看,外科OSCE的高效备考,不只是死记硬背,更是“系统复习+高频实战+技能流程化+影像训练+心理建设”的综合工程。每一环都环环相扣,缺一不可。
希望大家把这些方法融入日常训练中,让6分钟的考场变成展示实力的舞台,信心满满地迎接每一站挑战!
LMCHK Part3,不只是一次考试,更像是一面镜子,映照出医生在资源有限、时间紧迫的情况下,能否做出安全、合理、以病人为中心的专业判断。
它摒弃了华丽辞藻和深奥理论,直指临床的本质:扎实的基本功、清晰的结构化思维、高效的执行力,以及对患者的人文关怀。
当你经过无数次模拟和刻意练习,把这些能力内化为本能,6分钟的计时铃声,不再是压力的倒计时,而是你从容、稳健、专业表现的背景乐。每一次心跳,都在告诉你:你准备好了!
❤愿每一位备考的同道,都能带着信心走进考场!
♀️稳住节奏,打磨技能,顺利闯过这终点线。
在香港,开启属于自己的全新行医生涯,让每一次诊疗都成为守护患者的承诺。



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(1)上半年考试安排:
3月份考Part1&2:报名时间为前一年的10月-11月
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11月-12月考Part3:报名时间为同年的9月(Part1&2考试已通过)
-End-
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