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LMCHK Part1心内科真题知识点解析,一道题复习三个重点考点:AMI并发症、ECG识读、杂音鉴别!

rrb~他2023年毕业前,我在香港玛丽医院和港大六年级学生一起内科实习了一段时间。香港玛丽医院是香港大学李嘉诚医学院的教学医院,始建于1937年,有1400张床位。。·

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你是否也有这样的LMCHK备考焦虑?做题做得头昏脑胀,却总觉得一知半解;刷题越快,错题越多,每次看到新题都像“猜谜”一样毫无底气……


其实,与其“盲刷题海”,不如“精做好题”,一道好题,胜过百道题。


今天这篇干货内容想和大家分享的是我在备考LMCHK Part1时总结出的一种高效学习方法,以题带点、以点串线。通过这样一题多练的方式,做到:做一题,掌握一整块知识。


下面这道题是经典例题,我们就以它为中心,把相关考点一网打尽。



常见考题拆解:

LMCHK心内科考点,中英文对照!


A 52-year-old man was hospitalized after presenting with retrosternal chest pain. His ECG showed ST-segment elevations consistent with an acute anterior myocardial infarction.


Three days later, the patient developed significant shortness of breath, although he did not experience any chest pain. A new pan-systolic murmur with a palpable thrill was noted at the left lower sternal border.


Which of the following is the most likely diagnosis?


题目翻译:一名52岁的男性因胸骨后疼痛住院,心电图显示ST段抬高,提示为急性前壁心肌梗死。三天后,患者出现明显气促,但无胸痛,同时在左下胸骨缘听诊到一个新的全收缩期杂音,并伴有震颤。


结合病情,以下哪项更符合该患者的诊断?


选项:

A:Acute mitral regurgitation due to rupture of chordae tendineae(腱索断裂导致的急性二尖瓣返流)

B:Acute pulmonary embolism(急性肺栓塞)

C:Left ventricular free wall rupture(左心室游离壁破裂)

D:Post-myocardial infarction ventricular septal defect(心肌梗死后室间隔缺损)

E:Tricuspid regurgitation due to papillary muscle dysfunction(乳头肌功能障碍引起的三尖瓣返流)


    ✔正确答案:D、Post-myocardial infarction ventricular septal defect(心肌梗死后室间隔缺损)



    这道题考了什么?

    如何借题系统复习?


    这题其实考查的是:Acute MI的并发症识别+杂音听诊特征辨别。但我不会一上来就硬记选项或猜答案,而是通过这道题“反向复盘”一整套AMI相关知识。很多人做题可能会直接猜一个答案,但我会借题反向复盘四个常考模块,才能吃透知识!



    Step1—基础复习:AMI的基本知识!


    复习要从本质出发,每次遇到AMI的题我都会回顾以下内容:

    • 定义(Definition);

    • 病因(Etiology);

    • 病理生理机制(Pathophysiology);

    • 分型(Classification);

    • 临床表现(Clinical Features)。


    特别要注意ECG的变化特点:

    若为前壁梗死,ECG多见V1–V6 ST段抬高,责任血管通常是LAD;

    若为下壁梗死(如II、III、aVF导联ST段抬高),多提示RCA或LCX远端阻塞



    Step2:重点掌握ECG识图!


    复习ECG特征时,要知道以下几点:

    • ST段变化的部位和方向(抬高或压低);

    • T波是否倒置;

    • 病理性Q波形成的时机和意义。


    这些内容虽然不是直接考点,但能帮你更精准理解临床背景。



    Step3:掌握心脏杂音(Murmur)的听诊特征!


    题干提到“new pan-systolic murmur with palpable thrill”,这时候要清楚!


    pansystolic murmur(全收缩期杂音)常见于:

    1️⃣MR(Mitral regurgitation)

    2️⃣VSD(Ventricular septal defect)


    本图总结了常见瓣膜性心脏病的

    杂音类型、maximum point以及典型特征。


    ✅二者如何鉴别?
    杂音类型听诊位置是否传导
    MR(二尖瓣返流)心尖部(Apex)放射至腋下
    VSD(室间隔缺损)左下胸骨缘常伴震颤


    所以题中强调“left lower sternal border”+palpable thrill,基本可确认为VSD。



    Step4:掌握AMI并发症的时间线!


    按时间记忆,有助于快速判断不同并发症:


    熟记这张图不仅能帮你解对这道题,

    还能在其他案例型题目中迅速缩小诊断范围。


    发病时间可能并发症
    0~24小时心律失常、传导阻滞、心源性休克
    1~3天

    电解质紊乱、早期心包炎(Early infarct-associated pericarditis)

    3~14天

    室间隔穿孔(VSD)、乳头肌断裂(→MR)、心室游离壁破裂(→心包填塞)

    ≥2周

    心室瘤(ventricular aneurysm)、附壁血栓(mural thrombus)


    本题是发病第3天出现呼吸困难,且无再发胸痛,结合听诊所见,可能是Post-MI VSD。


    学习方法总结:一道题串联三大重点知识块!

    • 回顾基础知识(definition→pathophysio→ECG);

    • 梳理听诊特征&murmur鉴别要点;

    • 复习AMI并发症的时间线+症状表现;

    • 理解题干逻辑→反推出正确答案;

    • 整理成自己的Fact Sheet,方便后期查阅。


    LMCHK考试靠的不是题海战术,而是深度理解+灵活迁移别追求快!慢下来、精做题,借题系统整理知识,效率更高!


    考试从来不是死记硬背的比拼,而是思维方式的较量。LMCHK的题目考的是临床思维+知识迁移能力,只刷题,不总结,就永远停留在“看着眼熟,却下不了手”的阶段。


    希望这篇内容能帮你建立起一种更高效的学习模式:

    把每一道题当作一次“知识整合”的机会;

    做完题后主动反推知识点,查缺补漏;

    形成属于自己的知识体系和Fact Sheet。


    备考的过程或许艰辛,但每一次耐心拆解、深入思考,都是通向专业自信的垫脚石。


    如果你觉得这篇有帮助,欢迎点赞、收藏、留言,我也会持续分享更多LMCHK Part1的备考技巧与典型常见考题讲解!


    医小护陪大家一起慢慢积累,踏实走好每一步,我们都能成为更好的自己!



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    香港医生执照(LMCHK)考试申请条件:

    完成不少于5年的全日制医学训练(需为医务委员会批准的临床医学专业),并包含全日制驻院实习期;申请人还需具备良好的品格,并提供相关证明文件(本科即可,无需额外提升学历!)


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    报考材料准备:
    • 毕业证、学位证、护照、执业证和资格证的原件和复印件。

    • 成绩单(建议提供中英文任一版本的成绩单)

    • 个人简历(按照医委会官网模板填写,确保履历完整)

    • 护照照片(准备护照尺寸照片,贴在简历和报名表上即可)

    • 实习证明(实习医院出具,需包含累计48周的实习时间,建议使用红头文件)

    • 良好声誉证明(未执业者由学校出具,已执业者由所有执业单位出具)

    • 报名表(地址用英文填写,其他部分可用中文)



    备考建议:为了帮助大家更好地备考香港医生执照考试,我们结合了近期公布的Part1+Part2+Part3考试结果,以及考试中的变化和重要考点,分享了许多实用的备考经验。如果您希望获取更多关于香港医生执业的资讯和备考建议,欢迎观看我们的精选直播/往期直播回放。


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    内地医生怎么去香港当医生?

    很简单!!!


    目前想在香港当医生,有两种主要途径:


    第一种,入读香港本土大学的医学院(通常是港大和港中大),通过6+1的专业学习和实践后,可以向香港医务委员会申请全科医生执照。但是这样布局的时间非常之久,要从高考之前开始规划(而且要想在香港入读医科必须是万里挑一的学霸)


    而且还要花费大量的时间、金钱,对于大多数人都是不适用的,已经在内地有工作的医生可以参考第二种方法:


    参加香港执业医考试(LMCHK)

    图片

    图片来源:LMCHK(香港医生执照)


    内地医生想要赴港行医,就是要通过LMCHK考试成为香港注册医师。


    香港医院管理局规定,香港本土以外完成5年以上医学训练的人员,必须通过专业知识、医学英语技能及临床等三方面内容的LMCHK执业医师资格考试,再完成为期12个月的住院医师培训,才能获取香港医师执业执照。



    香港医生考试主要分三个部分:


    ✅1、专业知识考试

    共分两卷,每卷各有120道多项单选题。这部分考试为测试考生的专业知识而设。考生须应考以下学科的试题:基本科学、医学伦理/社会医学、内科、外科、骨科、精神科、儿科及妇产科。

    *考试时间:暂定于每年3月或9月举行考试。


    ✅2、医学英语技能水平测试

    为一项英语笔试。委员会希望借这项考试确保考生的英语水平足够应付其专业工作需要。

    *考试时间:暂定于每年3月或9月举行考试。


    ✅3、临床考试:

    这项考试为测试考生应用专业知识解决临床问题的能力而设。考试内容涵盖内科、外科(包括骨科病例)、妇产科和儿科等领域。

    *考试时间:暂定于每年5月或11月举行备考。


    香港医生(LMCHK)

    “香港医务委员会执业资格考试”


    香港执业医师LMCHK考试是需要在香港地区行医人员必须参加的资质鉴定考试。该考试由香港医务委员会负责公布考试申请时间,审核申请人学历资质并安排考生考试时间和内容。


    图片

    LMCHK香港医生-成绩单


    由于香港本土医学高等院校要求高,师资有限,毕业人士少,人口老龄化严重,造成了香港医疗行业存在巨大的人才缺口的现状。


    为确保香港的医疗服务水平,引进境外优秀医疗人才迫在眉睫。


    ‍♀️考试资格:

    ①受医务委员会认可的医学专业;

    ②本科全日制不少于五年学制;

    ③一段时间的医院实习经验;

    *任何医科毕业生必须符合上列条件,方可申请参加执业资格试


    报名时间&考试时间:

    (1)上半年考试安排:

    3月份考Part1&2:报名时间为前一年的10月-11月

    5月-6月考Part3:报名时间为同年的3月(Part1&2考试已通过)

    (2)下半年考试安排:

    9月份考Part1&2:报名时间为同年的4月-5月

    11月-12月考Part3:报名时间为同年的9月(Part1&2考试已通过)


    -End-

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