中医基础考试为啥你老错这种题？不是你不聪明，而是没人教你怎么拆题！

NCCAOM-中医基础

(Foundations of Oriental Medicine)

✔正确答案：D.Stagnant liver qi and blood, spleen qi deficiency(肝气郁结兼血瘀，脾气虚)

来源：威普爱生教育-威普网校-WePao AI智学助手

本题解析+AI智能讲解：

患者现病史，此病例表现为胃脘部刺痛(stabbing epigastric pain)，疼痛放射至右胁肋(radiates to right rib area)，疼痛在情绪波动及夜间加重(aggravated by emotional stress and night)，且伴有易疲劳(easily gets tired)、稍稀大便(slightly unformed stools)。

• 舌质红紫且边缘肿胀(reddish purple tongue with swollen sides)，

• 脉弦实(wiry and full pulse)。

如何从杂乱症状中找出“关键证据”？

• 基本信息：Arthur，38岁男性，职业律师→精神压力大，常见肝气郁结体质；
  

• 主诉：胃脘部刺痛，数年→慢性+刺痛=血瘀；
  

• 放射：向右肋部→牵涉胁肋=肝经；
  

• 加重因素：情绪+夜间→情绪=肝气郁；夜间痛=阴虚或血瘀；
  

• 兼症：易疲倦、大便稀→脾虚证候；
  

• 舌象：红紫、边缘肿→血瘀+肝郁引起气滞水肿；
  

• 脉象：弦而有力→肝郁气滞明显，实证为主。
  

❌A：Stasis of blood in stomach(胃淤血)

• 主要表现为胃脘部刺痛、舌紫、脉涩等。
  

• 本案虽然有刺痛和舌紫，但还伴随情志诱发、右胁放射及脾虚表现，单纯血瘀不完全涵盖全部症状。

❌B：Stagnant liver qi, deficient stomach yin(肝气郁滞，胃阴不足)

• 胃阴虚常见口干、咽燥、舌红少津等。
  

• 本案无明显胃阴虚症状，且舌质为紫并非典型阴虚表现，因此此项不符合。

❌C：Stagnant liver gi invading stomach(肝郁气侵胃)

• 表现为胃痛，胁痛，情绪诱发，舌苔正常或偏薄，脉弦。
  

• 本案除肝气郁结外，还存在血瘀(刺痛、舌紫)和脾虚(便溏、易倦)，此项对证不全。

✔D：Stagnant liver qi and blood, spleen qi deficiency(肝气郁结兼血瘀，脾气虚)

• 见胃脘痛可放射胁肋，情志诱发，夜间加重，刺痛，舌紫边肿，易疲倦，便溏。
  

• 全面涵盖本案主要症状，是符合准确的诊断。

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学校要求：教育部属下正规中医院校(全日制本科)

专业要求：中医、针灸推拿、中西医结合

报考前提：毕业生

①针灸师 - (1905学时)

②中医师 - (2625学时)

半师承对学历部分的要求：

2年针灸或是中药课程学习；

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