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病人不肯查、不肯治、非要出院，出了事医生还得赔？医生难道能绑他在床上？看到这起判决后，不少医生都忍不住在群里炸锅。
信息来源：《住院患者外出风险告知书》及家属签字文件！
2025年4月30日，一起医疗纠纷案正式宣判⚖：一名车祸患者因拒绝检查，导致延误治疗不幸去世，法院判定医院承担30%责任，赔偿83万余元。这起案件迅速在医疗圈引发争议，成为“医患关系”这本老账里又添的一笔浓墨重彩的案例。
案件全貌：
一场从车祸开始的连锁反应！
患者Z某，1976年出生，因车祸造成腹部不适，被送至甲医院治疗。
住了6天，医生建议继续住院观察，他却坚持出院。回家后病情不但没缓解，还开始腹痛、呕吐，标准的病情加重迹象。
一个半月后，他病情恶化再度回到甲医院，此时已需要紧急手术。术后进入昏迷，十几天后苏醒无望，被转院至乙医院治疗。15天后，Z某心跳骤停，宣告死亡。
家属将甲、乙两家医院一起告上法庭，认为医院存在医疗过错，要求赔偿。
医院有错吗？
医生的回答可能是“有，但也太冤”？
甲医院的说法是这样的：我们明确建议他不要出院，他非要走，我们能怎么办？他走后也没再去别家医院，是他不重视自己的病！
乙医院更是撇得一干二净：我们治疗完全按规范来，该抢救抢救、该说明说明。他来都已经昏迷了，我们也是尽力而为。
医疗过错，甲医院确实有：
CT只做了一次，B超查出腹腔积液却没跟进检查；
没有记录患者是否拒绝进一步检查；
没有充分告知病情风险，病程记录“建议住院”太简单粗暴。
乙医院问题是病历书写不规范，但并不构成诊疗过失。
两家医院的过错与死亡无直接因果关系，但甲医院操作不当，仍需承担部分责任。法院综合多项证据，判甲医院承担30%责任，赔偿830,907.68元。
医生群体情绪失控：
我劝你住院，你不听，责任在我？
一句话总结医生们的反应：我说了你不听，出事还怪我？
你拒绝住院、拒绝检查，医生还得赔钱？要不下次给医生配副手铐，把你铐病床上吧？其实问题不止在于情绪，而在于一个核心现实，医疗沟通机制出了问题。
医生做了提醒，但说得不够明确；患者拒绝治疗，却没有留下签字确认；这之间的每一个“模糊地带”，都可能在事后变成医院的责任。
为什么中国香港的医生
不太容易遇到这种锅？？？
我们不妨把视角转向香港，看看他们是怎么处理类似情况的。
知情同意流程严谨：对所有检查和治疗，医生需反复向患者/家属说明风险和必要性，确保其充分理解并签署书面确认，拒绝检查也需书面记录。
医疗记录详尽清晰：每一次沟通、判断与建议都会详实记录，为后续诊疗和纠纷处理提供明确证据。
司法程序更透明专业：医疗纠纷往往交由独立医学专家团队鉴定，避免因专业认知差异引发不公判决。
医疗质量体系健全：无论是急诊还是常规诊疗，均有严格操作规程与国际标准，尽可能降低医疗风险。
所以在香港，医生“甩锅”这事不用太担心，前提是你做了你该做的、写了你该写的。
不是“谁更委屈”，
而是“怎么不再重演”！
这起案件确实让人唏嘘。
医生不是预言家，无法预知每一个病程的走向。但医生也是专业人士，必须在制度下行医。如果没有完善的“风险告知机制”和“责任边界”，那医生注定只能做“高风险职业”。
对患者来说，医疗知识的门槛高、判断力有限，信任医生是常态，但信任也需要被“记录下来”。
医疗纠纷，不该只靠情绪发声。想真正避免下一次悲剧，我们就得让每一次沟通都有证据，让每一个环节有规则可依。
如果你是那位医生，在面对一个坚持出院、拒绝检查的患者，你会怎么做，才真正保护自己？
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来源：LMCHK香港医生执业资格试的流程图
毕业证、学位证、护照、执业证和资格证的原件和复印件。
成绩单(建议提供中英文任一版本的成绩单)
个人简历(按照医委会官网模板填写，确保履历完整)
护照照片(准备护照尺寸照片，贴在简历和报名表上即可)
实习证明(实习医院出具，需包含累计48周的实习时间，建议使用红头文件)
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内地医生怎么去香港当医生？
很简单!!!
目前想在香港当医生，有两种主要途径：
第一种，入读香港本土大学的医学院(通常是港大和港中大)，通过6+1的专业学习和实践后，可以向香港医务委员会申请全科医生执照。但是这样布局的时间非常之久，要从高考之前开始规划(而且要想在香港入读医科必须是万里挑一的学霸)。
而且还要花费大量的时间、金钱，对于大多数人都是不适用的，已经在内地有工作的医生可以参考第二种方法：
参加香港执业医考试(LMCHK)：
图片来源：LMCHK(香港医生执照)
内地医生想要赴港行医，就是要通过LMCHK考试成为香港注册医师。
香港医院管理局规定，香港本土以外完成5年以上医学训练的人员，必须通过专业知识、医学英语技能及临床等三方面内容的LMCHK执业医师资格考试，再完成为期12个月的住院医师培训，才能获取香港医师执业执照。
香港医生考试主要分三个部分：
共分两卷，每卷各有120道多项单选题。这部分考试为测试考生的专业知识而设。考生须应考以下学科的试题：基本科学、医学伦理/社会医学、内科、外科、骨科、精神科、儿科及妇产科。
*考试时间：暂定于每年3月或9月举行考试。
为一项英语笔试。委员会希望借这项考试确保考生的英语水平足够应付其专业工作需要。
*考试时间：暂定于每年3月或9月举行考试。
这项考试为测试考生应用专业知识解决临床问题的能力而设。考试内容涵盖内科、外科(包括骨科病例)、妇产科和儿科等领域。
*考试时间：暂定于每年5月或11月举行备考。
香港医生(LMCHK)
“香港医务委员会执业资格考试”
香港执业医师LMCHK考试是需要在香港地区行医人员必须参加的资质鉴定考试。该考试由香港医务委员会负责公布考试申请时间，审核申请人学历资质并安排考生考试时间和内容。
LMCHK香港医生-成绩单
由于香港本土医学高等院校要求高，师资有限，毕业人士少，人口老龄化严重，造成了香港医疗行业存在巨大的人才缺口的现状。
为确保香港的医疗服务水平，引进境外优秀医疗人才迫在眉睫。
①受医务委员会认可的医学专业；
②本科全日制不少于五年学制；
③一段时间的医院实习经验；
*任何医科毕业生必须符合上列条件，方可申请参加执业资格试
(1)上半年考试安排：
3月份考Part1&2：报名时间为前一年的10月-11月
5月-6月考Part3：报名时间为同年的3月(Part1&2考试已通过)
(2)下半年考试安排：
9月份考Part1&2：报名时间为同年的4月-5月
11月-12月考Part3：报名时间为同年的9月(Part1&2考试已通过)
-End-
■ DEPTH
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