🔬机制Mechanism:
PTH↑/PTHrP↑/Vit D↑/骨破坏↑→
骨吸收↑→ 血钙(Ca2+)↑
→肾重吸收Ca2+↑
→肠道吸收Ca2+↑(维生素D介导)
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🧩病因速记(助记:黑猩猩CHIM PANEES
💡小口决:吃(C)喝(H)要注意,(I)动不能少;(M)瘤要警惕,(P)药要记牢;(A)肾上腺,(N)肿瘤少不了;(E)(E)维D多,(S)(S)疾病绕!
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📋常见病因Summary:
◾恶性肿瘤相关性高钙血症;
◾钙补充剂/乳碱综合征;
◾甲状旁腺功能亢进(含噻嗪类利尿剂诱发);
◾术后活动受限、骨Paget病、肢端肥大症;
◾肾上腺皮质功能减退症;
◾Zollinger-Ellison综合征(MEN I型);
◾维生素D或A过量摄入;
◾肉芽肿病。
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📌典型症状Clinical Features:
◾泌尿系统:多尿、多饮、口渴;
◾消化系统:便秘、消化不良;
◾骨骼肌肉:骨痛;
◾神经精神:意识模糊(confusion)、精神状态改变;
💡记忆小贴士:高钙血症=“骨头溶解+肠道吸收+肾脏重吸收↑”
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⚠️并发症Complications:
◾肾结石、肾衰竭;
◾心律失常(QT缩短);
◾高钙危象(Ca2+>14mg/dL)→可危及生命。
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💊治疗Treatment:
◾IV补液(纠正脱水);
◾钙调节药物:Bisphosphonates、Calcitonin;
◾针对病因治疗:手术/药物/激素等。
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📅总结(需重点记忆):
◾血钙升高(Ca2+↑)→多系统受影响:
◾肾脏:重吸收Ca2+↑→多尿、多饮;
◾骨骼:骨吸收↑→骨量↓、骨折风险↑
◾神经:意识模糊、精神状态改变。
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